Εξωτερική Ωτίτιδα
Αίτια – Συμπτώματα – Διάγνωση – Αντιμετώπιση
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι φλεγμονή ή λοίμωξη του έξω ακουστικού πόρου, δηλαδή του καναλιού που οδηγεί από το πτερύγιο στο τύμπανο. Συχνά αποκαλείται και «ωτίτιδα του κολυμβητή», καθώς η παρατεταμένη υγρασία στο αυτί αποτελεί έναν από τους συχνότερους παράγοντες εμφάνισής της. Μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες και συνήθως προκαλεί έντονο πόνο και δυσφορία.
Αίτια της Εξωτερικής Ωτίτιδας
Η φλεγμονή του έξω ακουστικού πόρου μπορεί να προκληθεί από:
1. Υγρασία στο αυτί
Η παραμονή νερού μετά το μπάνιο ή το κολύμπι δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων και μυκήτων.
2. Μηχανικοί ερεθισμοί
Χρήση μπατονετών
Τοποθέτηση ξένων αντικειμένων (τσιμπιδάκια, καπάκια, ακουστικά)
Υπερβολικός καθαρισμός του αυτιού
Αυτά προκαλούν μικροτραυματισμούς στο δέρμα του πόρου, επιτρέποντας στα μικρόβια να εισχωρήσουν.
3. Δερματοπάθειες
Άτομα με έκζεμα, ψωρίαση ή ατοπική δερματίτιδα εμφανίζουν αυξημένη προδιάθεση.
4. Χημικοί ερεθισμοί
Προϊόντα όπως λακ μαλλιών, σαμπουάν ή χλωριωμένο νερό πισίνας μπορεί να διαταράξουν το pH του αυτιού.
Συμπτώματα Εξωτερικής Ωτίτιδας
Η έναρξη των συμπτωμάτων είναι συνήθως γρήγορη και μπορεί να περιλαμβάνει:
Έντονος πόνος που επιδεινώνεται με την πίεση ή το τράβηγμα του αυτιού
Αίσθημα πληρότητας ή βουητού
Κνησμός (φαγούρα)
Εκροή υγρού ή πύου
Ερυθρότητα και οίδημα του ακουστικού πόρου
Μείωση ακοής (λόγω οιδήματος ή έκκρισης)
Ευαισθησία στην επαφή με το πτερύγιο
Πυρετός
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστούν έντονος πόνος στη γνάθο ή δυσκολία στην κίνηση του στόματος.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται από τον ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο στο ιατρείο και περιλαμβάνει:
Ωτομικροσκόπηση ή ωτοσκόπηση για τον έλεγχο του έξω ακουστικού πόρου
Έλεγχο για την παρουσία φλεγμονής, οιδήματος, εκκρίσεων ή μυκητίασης
Αξιολόγηση της κατάστασης του τυμπάνου
Σε κάποιες περιπτώσεις, λήψη υλικού για καλλιέργεια
Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι κατά κανόνα αποτελεσματική και περιλαμβάνει:
1. Καθαρισμό του έξω ακουστικού πόρου
Γίνεται από τον ΩΡΛ με ειδικές τεχνικές ώστε να απομακρυνθούν εκκρίσεις, υπολείμματα και υγρασία που τροφοδοτούν τη φλεγμονή.
2. Τοπική φαρμακευτική αγωγή
Συνήθως χορηγούνται σταγόνες για:
βακτηριακές λοιμώξεις,
μυκητιάσεις,
μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος.
Η επιλογή των σταγόνων γίνεται ανάλογα με το αίτιο.
3. Αναλγητικά
Χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του πόνου, ο οποίος συχνά είναι έντονος τις πρώτες ημέρες.
4. Προστασία από περαιτέρω υγρασία και ερεθισμούς
Περιλαμβάνει προσωρινή αποφυγή κολύμβησης, προσεκτικό μπάνιο και στέγνωμα του αυτιού.
Σε σοβαρές ή επιμένων περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί τοποθέτηση ειδικού «wick» (ειδικό σφουγγαράκι για καλύτερη απορρόφηση και δράση του φαρμάκου).
Πιθανές Επιπλοκές
Αν και η εξωτερική ωτίτιδα συνήθως υποχωρεί χωρίς μόνιμες συνέπειες, η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε:
Εκτεταμένη φλεγμονή
Απόστημα
Διάχυτη κυτταρίτιδα του πτερυγίου
Σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη: κακοήθη εξωτερική ωτίτιδα (σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση)
Η έγκαιρη επίσκεψη σε ΩΡΛ προλαμβάνει τις επιπλοκές.
Πρόληψη
Η σωστή πρόληψη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής:
Αποφυγή χρήσης μπατονετών
Καλό στέγνωμα των αυτιών μετά το μπάνιο
Χρήση ωτοασπίδων κατά το κολύμπι σε άτομα με προδιάθεση
Αποφυγή εισαγωγής αντικειμένων στο αυτί
Προστασία από χημικούς ερεθισμούς
Έλεγχος τυχόν δερματοπαθειών
Συμπέρασμα
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια ιδιαίτερα συχνή και επώδυνη κατάσταση, η οποία όμως αντιμετωπίζεται άμεσα και αποτελεσματικά με τη σωστή ιατρική καθοδήγηση. Η έγκαιρη διάγνωση από ΩΡΛ και η προσεκτική τήρηση της θεραπείας είναι το κλειδί για την πλήρη αποκατάσταση και την αποφυγή υποτροπών.
